医保报销

学生基本医疗保险办理

来源/作者: 浏览次数: 发布时间:2024-03-15

一、 学生基本医疗保险报销业务流程

1. 门诊:参保地当地医院最高金额额度报销三百元。

报销方式:

结算缴费时使用医保卡或医保电子凭证即可

注:门诊报销即用即报,不可后续补报。

2. 住院:全国通用,在异地联网的定点医疗机构住院时,无需备案审核,即时享受直接结算服务。

注:只有沈阳30家医院需要备案,在抚顺医保公众号自行操作

报销方式:

1结算缴费时使用医保卡或医保电子凭证即可:

2手工报销医疗费用时,原则上只需要提供医院收费票据、住院(门急诊)费用清单,门诊提供处方底方、住院提供诊断证明,急诊可要求提供急诊诊断证明。 

注:住院需持卡报销,可申请医保电子凭证使用(支付宝、微信、国家医保服务中心APP均可申请医保电子凭证)

3. 报销标准

1基本医疗保险起付标准: 

医院级别

住院起付标准

居民门诊统筹起付标准

三甲医院(含眼病医院)

1200/人次

100/年

三乙医院(含第四医院)

900/人次

100/年

二级医院

600/人次

50/年

一级医院

500/人次

20/年

临时异地就医

3000/人次

-

2城乡居民统筹支付比例:

住院支付比例

门诊统筹支付比例

三级

70%

50%

专科

70%

二级

70%

一级

75%


3临时异地就医

 

城乡居民

报销方式

备案持卡结算

中心报销

报销比例

50%

40%

 

二、 学生商业保险(人寿)报销业务流程

1. 报销金额一万元以下:

下载“中国人寿寿险”APP→注册登录→进入“我的理赔”模块,申请理赔→填写相关信息→报销成功,等待到账

2. 报销金额一万元以上:

线下至中国人寿营业点办理(抚顺友谊宾馆斜对面中国人寿保险公司抚顺分公司一楼大厅1号,2号窗口理赔,理赔电话024-52879941或当地中国人寿营业点)

注:参加基本医疗保险和人寿平安保险同学先报销基本医疗保险费用,报销后再报人寿保险费用