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社会基本医疗保险及学生商业保险(人寿)报销指南
2017-06-13 15:42  

1、我校共参加社会基本医疗保险和中国人寿学生商业保险两种。

2、什么样的情况给予报销?

社会基本医疗保险:如发生意外:磕伤、摔伤(无第三者责任)等意外事故。只有在住院的情况下才按比例给予报销。(报销时携带学院开具的出险证明,盖学办章可以)。

学生商业保险(人寿):如发生意外:磕伤、摔伤(无第三者责任)等意外事故。住院或不住院都给予报销,但必须到人寿保险定点医院。(报销时携带学院开具的出险证明,盖学办章可以)。

3、社会基本医疗保险和学生商业保险人寿):学生如得了粉瘤、结石等疾病需手术、碎石等,或有其它疾病,前提是在住院的情况下才能给予报销,如不住院治疗都不给予报销。

4、社会基本医疗保险住院报销需要相关材料:首先在抚顺市定点医院住院必须使用医保卡,在其他城市不能用,同时也不能报销(学生户口所在地住院予以报销;不是户口所在地需要转院证明),如新生医保卡没有办下来时本市或回家住院所需的报销材料:(1)、住院收据(原件)一张;(2)、住院费用汇总明细清单(原件)一份;(3)、住院病案一份,包括(病案首页、出院小结、病程记录、手术记录、大型检查报告单、长期或临时医嘱单);(4)、身份证复印件两份(正反面复印在一张A4纸上);(5)、抚顺市本人建行卡复印件一张,建行卡小票(上银行柜台取款或存款银行给的小票;小票上要有公章;银行自动取款机上打出的小票不行)一张;(6)、在学生户口所在地住院时除寒暑假时间外由学生处出具的在家住院证明一份。

5、学生商业保险(人寿)住院报销需要相关材料:商业保险可在国内人寿定点医院住院:在社保报销后需要材料:(1)、住院收据一张;(2)、住院费用汇总明细清单【原件(需要盖抚顺社保局医疗待遇审理专用章)】一份;(3)、住院病案一份,包括(病案首页、出院小结、病程记录、手术记录、大型检查报告单、长期和临时医嘱单);(4)、身份证复印件一份(正反面复印在一张A4纸上);(5)中行、建行、工行、邮政、农行银行本人姓名小票(上银行柜台取款或存款银行给的小票;小票上要有公章)一张或个人活期存折第一页复印件(复印在A4纸上)

6、学生商业保险(人寿),没住院的需要相关材料:没有第三方责任自己造成伤害(1)、病历本或病历单、收据、处方单、报告单等。(2)、身份证复印件一份(正反面复印在一张A4纸上)。(3)、中行、工行、邮政、建行或农行银行本人姓名小票(上柜台取款或存款银行给的小票;小票上要有公章)一张或个人活期存折第一页复印件(复印A4纸上);(4)、由学院开具的受伤证明(由学办盖章)一张。

7、社会基本医疗保险住院报销定点医院:抚顺市中心医院、抚顺市第二.三.四医院、抚顺中医院、抚顺市眼病医院、抚顺市传染医院、抚顺市矿业集团总医院等。在户口所在地住院需要在社保定点医院住院报销。

8、病好后,社会基本医疗保险自己去社保局办理报销,商业保险病好后请拿有关票据于每周三下午2点后到第一教学楼三楼学生管理科(324)办理。

9、社会基本医疗保险咨询电话(抚顺市社保局管理科):53998296

学生商业保险(人寿)当地咨询电话:52871980

10、抚顺市社保局位置:在学校门口坐805或103到抚顺百货大楼下车。打听儿童公园附近处社保局,(在抚顺百货大楼东面)去5楼窗口办理。

如有第二份报销(人寿商业保险),在第一份报销报销钱打入你本人银行卡后,请到社保局领取结算单(要有社保局公章),同时把收据复印件和出院总清单复印件在社保局盖章。身份证一张、本人银行卡小票一张于每周三下午2点后到一教324办公室办理。

温馨提示:(1)社会基本医疗保险,抚顺跨地区看病需要当地医院办理转院手续,及时拿到抚顺市社保局五楼管理科办理,在户口所在地治疗住院需要转院去当地省会住院时,要有转院手续,否则不给予报销。(2)社会基本医疗保险,在抚顺住院时必须使用医保卡。其它城市不能使用。(3)如又参加了学生商业保险(人寿)住院出院时需要(没使用医保卡或异地看病时)医院住院病案二份、收据原件和复印件(各一份)、 住院费用汇总明细医院清单二份或原件和复印件(各一份)。(在异地住院出院时住院病历上应写异地社保)。

电话:56866566

学生处学生管理科

2017年3月

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